Étant donné que le système des hôpitaux Mount Sinai n'a pas pu parvenir à un accord avec United Healthcare et Oxford Health Plans sur les taux de remboursement, les hôpitaux Mount Sinai sont désormais considérés comme hors réseau pour les patients couverts par les plans de santé United et Oxford Health Plans par le biais de programmes parrainés par l'employeur et plans de marché individuels – à compter du 1er mars 2024. Il est important de noter que United Healthcare possède Oxford Health Plan. D'ici le 22 mars, tous les hôpitaux du Mont Sinaï et quelques établissements de soins ambulatoires affiliés seront hors réseau pour les patients assurés par UnitedHealthcare.
United Healthcare a tenté de négocier un accord contractuel avec de nouveaux avantages au sein du réseau, alors que Mount Sinai cherche à augmenter les salaires de son personnel médical et allègue que United Healthcare sous-paye le réseau 30 % de moins que les autres centres universitaires. Certes, les augmentations de salaire équivaut à une augmentation des coûts, mais les négociations n’ont pas réussi à « aboutir à un nouvel accord sur les avantages sociaux au sein du réseau UnitedHealthcare ». Ce fossé entre le réseau Mount Sinai et Oxford Health Plans, aux côtés de United Healthcare, frappera le plus durement les patients, rendant le processus de remplacement des professionnels de la santé qui composent leur équipe de santé difficile, et dans certains cas, irréalisable.
UnitedHealthcare est tenu par la loi de maintenir la couverture pour traiter et prévenir une interruption des soins vitaux et est tenu par la loi de maintenir la couverture pour les patients qui se rendent aux urgences du Mont Sinaï.
Si vous ne faites pas face à une urgence, vérifiez auprès de votre compagnie d’assurance pour vous assurer que votre traitement médical est couvert et pour vérifier si vos prestataires médicaux sont en réseau.
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