Dans le gouvernement des États-Unis, il existe un ensemble de législations étatiques et fédérales. La législation adoptée et appliquée par le gouvernement de l'État est limitée aux citoyens qui vivent dans cet État spécifique. Vous devez respecter les lois de cet état spécifique.
Les lois fédérales doivent être suivies par tous les citoyens de chaque État des États-Unis d'Amérique.
Au fur et à mesure que la société avance, de nouveaux défis surgissent et avec cela, de nouvelles solutions (par exemple : de nouveaux procès et affaires judiciaires qui ont eu un impact sur ce que la société accepte comme un comportement social normal). Malheureusement, il y a eu une législation fédérale qui contredit, ou plutôt, ne correspond pas aux législations des États.
Lorsque nous examinons cette question du point de vue de la santé publique, nous pouvons voir qu'il y a eu des lois fédérales qui vont à l'encontre des lois des États en ce qui concerne le développement des soins médicaux parmi les 50 États. Par exemple : au niveau fédéral, les États pro-vie ne peuvent pas légalement discriminer les femmes. Cependant, certains États discriminent les femmes qui recherchent ou reçoivent certaines ressources et traitements médicaux (avortements, Roe V. Wade).
Le gouvernement fédéral superpose les normes de capacité des services de santé de base (ex : Obamacare) et peut adopter une loi fédérale ou un amendement à la constitution.
Au niveau de l'État, il doit y avoir des normes de droits aux soins de santé suffisants et les gens doivent être proactifs et identifier les sous-normes qui sont considérées comme acceptables au niveau de l'État.
Il y a beaucoup de bureaucratie et de compromis qui accompagnent le déplacement de l'Assemblée législative de la santé. Au moment où un nouveau projet de loi sur la santé se retrouve entre les mains du Congrès et est adopté, les raisons pour lesquelles il devrait être soutenu ont changé ou le projet de loi lui-même a changé par rapport à ce qu'il était à l'origine. Nous avons besoin d'un processus intergouvernemental cohérent qui permette une réponse rapide à l'amélioration et à l'expansion de soins de santé abordables qui offrent une couverture suffisante pour tous.