Il y a une abondance de ressources médicales disponibles pour les femmes afro-américaines et latines à New York que d'autres zones urbaines ne fournissent pas, non seulement en raison des structures politiques, économiques et sociales qui sont en place, mais principalement en raison de la diversité de la population qui habite la zone métropolitaine de New York. Essayer de prendre les meilleures décisions dans les limites du système de soins de santé peut être particulièrement difficile pour les patients appartenant à la tranche de statut socio-économique (SSE) faible et pour les patients issus d'une minorité ethnique.
« Un SSE inférieur est associé à une espérance de vie inférieure ; des taux de mortalité globaux plus élevés et des taux plus élevés de mortalité infantile et périnatale. Il est associé à chacune des 14 principales catégories de causes de décès de la Classification internationale des maladies, ainsi qu'à de nombreux autres problèmes de santé, y compris les troubles mentaux majeurs. – Bruce G. Link & Jo Phelan (Les conditions sociales comme causes fondamentales de maladie)
Il est essentiel d'examiner la santé reproductive dans une perspective éco-sociale pour examiner l'éducation en matière de santé reproductive et l'accessibilité des traitements pour les minorités ethniques, en particulier les femmes afro-américaines et latines, à New York. De nombreuses personnes vivant dans la zone métropolitaine de New York et issues d'un ménage socio-économique faible sont des femmes appartenant à une minorité ethnique (femmes afro-américaines et hispaniques). Les femmes afro-américaines reçoivent une éducation moins qualitative en matière de santé reproductive et ont un accès limité à un traitement de qualité, ce qui peut expliquer pourquoi les Afro-Américaines ont tendance à avoir des taux plus élevés d'infections et/ou de maladies associées à leur santé reproductive que les autres femmes.
Je trouve que l'éducation en matière de santé reproductive et l'accessibilité aux traitements en matière de reproduction sont intéressantes car, souvent, les décisions en matière de soins de santé reproductive ne sont pas nécessairement basées sur des maladies comme c'est le cas dans d'autres domaines de la médecine. Les décisions en matière de soins de santé reproductive sont basées sur des processus corporels naturels qui impliquent l'anatomie reproductive, tels que les soins de maternité, la menstruation ou la ménopause. Faire de la médicalisation (la médication une partie d'un processus corporel naturel, qui n'a pas besoin de médication) une variable menaçante pour obtenir un traitement de santé reproductive.
Des soins de procréation fiables deviennent de moins en moins réalisables avec l'augmentation des coûts des traitements médicaux superflus, la menace imminente que les traitements reçus soient inefficaces et la peur imminente d'être exposé à d'autres maladies qui pourraient surgir à l'avenir. Bien que les patients aient besoin de trouver et d'obtenir les ressources nécessaires pour tirer le meilleur parti de la qualité du traitement reçu, tout le monde n'a pas un accès possible au traitement. Les incitations financières sont ancrées dans le système de santé, qui valorise et valorise l'utilisation de certains appareils médicaux et prescriptions au-dessus du « temps de conversation » avec les soins préventifs.
La santé publique urbaine considère les inégalités sociales comme « une cause fondamentale de maladie ». L'inégalité sociale des soins de santé se répercute des déterminants de la santé au niveau municipal, tels que les conditions de vie urbaines, aux interventions individuelles de santé publique. La collecte de recherches participatives communautaires sur ce sujet implique la collecte de données transversales sur l'éducation en matière de santé reproductive reçue par les femmes afro-américaines et latino-américaines qui vivent dans la région métropolitaine de New York, ainsi que la collecte de données longitudinales sur les traitements de santé reproductive reçus par les femmes afro-américaines et latines. L'éducation des femmes afro-américaines et latines sur les services de santé reproductive disponibles peut renforcer les relations médecin-patient, permettant une consultation plus informative et un traitement de qualité.
Ressources:
Norsigian J. Our bodies, Ourselves The Boston Women's Health Book Collective. New York, NY: Touchstone; 2011.
Freudenberg N, Galea S, Vlahov D. Cities and the health of the public. Nashville, TN: Vanderbilt University Press; 2006.
Geronimus, A. To Mitigate, Resist, or Undo: Addressing Structural Influences on the Health of Urban Populations. American Journal of Public Health. 2000;90(6):867-872. doi:10.2105/ajph.90.6.867.
Link, Bruce G., and Jo Phelan. Social Conditions As Fundamental Causes of Disease. Journal of Health and Social Behavior, 1995, pp. 80–94. www.jstor.org/stable/2626958.
Krieger N. Theories for social epidemiology in the 21st century: an ecosocial perspective. International Journal of Epidemiology. 2001;30(4):668-677. doi:10.1093/ije/30.4.668.