Comment L'écart Salarial Américain Affecte de Manière Disproportionnée Les Résultats De Santé

Les Afro-Américains vivant en dessous de la pauvreté sont deux à trois fois plus susceptibles de signaler une détresse psychologique grave que ceux vivant au-dessus de la pauvreté, ce qui conduit certains à être résistants aux thérapies pharmacologiques. Aux États-Unis, non seulement nous vivons dans une culture qui ne soutient pas la santé mentale et le bien-être, mais c'est le seul pays industrialisé sans congé de maternité payé au niveau national et sans vacances obligatoires au niveau fédéral. Et pour les Afro-Américains, l'assaut sans fin du stress du racisme et de la discrimination systémiques et personnels - à la fois aux niveaux macro et micro - exacerbe ce qu'apporte la vie normale en Amérique.

Il existe une forte relation entre le statut socio-économique et la santé, de sorte que les personnes les plus défavorisées, les personnes en situation de pauvreté ont tendance à être en moins bonne santé et à disposer de moins de ressources pour faire face aux facteurs de stress de la vie. La pauvreté, la parentalité, la discrimination raciale et sexuelle exposent les femmes noires - en particulier les femmes noires à faible revenu - à un risque accru d'avoir une mauvaise santé. Le terme « Noir » englobe à la fois les Afro-Américains et les immigrants africains et caribéens plus récents. Les communautés afro-américaines à travers les États-Unis sont culturellement diverses, avec des immigrants de pays africains, des Caraïbes, d'Amérique centrale et d'autres pays. L'accès est un point central de discorde puisque souvent les communautés à faible revenu ne sont pas équipées d'installations et de services adéquats. Le fait de devoir chercher un traitement en dehors de l'endroit où vous vivez est un obstacle supplémentaire et crée une autre couche de problèmes liés au temps, au travail et au transport.4 De plus, les différences régionales sont importantes dans le comportement de recherche d'aide des Afro-Américains selon Taylor. , Hardison et Chatters (1996)5. Étant donné que les femmes noires sont rémunérées de manière disproportionnée par rapport à leurs homologues blanches, elles sont également les moins susceptibles d'avoir une assurance adéquate. Pour élargir la prise de conscience sur la façon dont l'écart de rémunération entre les sexes aux États-Unis affecte de manière disproportionnée les femmes afro-américaines et leur santé, la création d'une intervention communautaire dirigée par un groupe de soutien à la justice sociale qui cible les femmes afro-américaines qui travaillent, qui est à la fois valide et culturellement pertinente, renforcerait normes sociales et renforcer les normes structurelles qui préconisent le respect des protocoles d'égalité de rémunération dans la population active.

Bien que les disparités salariales soient un exemple de racisme structurel (comme le salaire actuel standard avantage les hommes blancs qui sont le groupe dominant tout en désavantageant les femmes noires qui sont le groupe non dominant), le gouvernement fédéral vient de reconnaître que les disparités en matière de santé sont causées par des déterminants sociaux de la santé en 2010.1 D'autres exemples de racisme structurel incluent les quartiers ségrégués, les normes utilisées pour les avantages salariaux, la différence d'heures travaillées et les disparités des primes/politiques d'orientation.1

La stabilité économique (emploi et salaires) est un déterminant social de la santé qui représente 40 % des facteurs de santé qui contribuent aux résultats de santé. Des études ont montré que le fait d'être victime de discrimination entraîne des effets biologiques qui entraînent une augmentation des taux de maladie, d'invalidité et de stress chez les Afro-Américains, ce qui altère leur état de santé (par exemple : hypertension, décès néonatals, accouchement de prématurés de très faible poids à la naissance)1.

L'écart salarial aux États-Unis diminue le montant des revenus que les femmes noires doivent consacrer aux services de santé, ce qui explique pourquoi de nombreuses femmes noires ont déjà signalé avoir retardé ou renoncé à des soins de santé en raison de coûts, notamment le non-respect d'une ordonnance, le manque de soins de santé adéquats, la réduction des ordonnances. dosages et sauter un test ou un traitement. Plus de 20% des Noirs américains ne sont pas assurés, contre moins de 12% des Blancs, selon le Department of Health Human Services.

Rendre les soins de santé accessibles et abordables pour les Afro-Américains nécessite des efforts coordonnés entre les systèmes de santé, ainsi que des activités de plaidoyer et d'activisme dans l'arène politique. En incluant les évaluations de la santé mentale dans les soins primaires, le besoin de soins spécialisés coûteux sera réduit; surtout si les évaluations sont utilisées pour effectuer une intervention précoce, comme des changements de style de vie et des médicaments, avant qu'il y ait besoin de soins actifs. Pour combler l'écart d'emploi et de salaire, les gouvernements locaux et étatiques ainsi que les groupes/organisations de soutien social dirigés par la communauté doivent suivre les données d'embauche et de salaire en fonction de la race et du sexe, y compris les données concernant les femmes appartenant à des minorités.

Toutes les entreprises devraient être tenues de publier des données sur les embauches et les salaires en fonction de la race et du sexe, y compris des données concernant les femmes appartenant à des minorités, ainsi que de fournir une assurance maladie aux travailleuses à bas salaire et appartenant à des minorités. Pour relever ces défis, il faut éduquer les femmes noires qui travaillent et les grandes entreprises/employeurs qui emploient un grand nombre de femmes noires sur les déterminants sociaux de la santé. Cet objectif implique également d'aider les femmes noires employées à saisir certains aspects de la littératie financière, d'élargir leur littératie en santé, de fournir des ressources supplémentaires pour accroître leur prise de conscience de leurs propres limites et capacités d'accéder à des soins de santé abordables et efficaces en fonction de leur revenu et de promouvoir des partenariats avec des les agences de recrutement de la ville/de l'État (ex : Workforce One) qui peuvent poursuivre nos efforts de promotion des offres/ouvertures d'emplois conformes aux protocoles d'égalité de rémunération.

Références:

1. The Impact of Structural Racism in Employment and Wages on Minority Women's Health. American Bar Association. https://www.americanbar.org/groups/crsj/publications/human_rights_magazine_home/the-state-of-healthcare-in-the-united-states/minority-womens-health/. Accessed March 1, 2021.

2. Reducing inequality. Encyclopædia Britannica. https://www.britannica.com/topic/income-inequality/Reducing-inequality. Accessed February 17, 2021.

1. Hamm, N. (2018, October 8). African-American Women and Depression. Retrieved from https://psychcentral.com/lib/african-american-women-and-depression/

2. Best Practice Highlights African Americans/Blacks. (n.d.). Retrieved from https://www.psychiatry.org/File Library/Psychiatrists/Cultural-Competency/Treating-Diverse-Populations/Best-Practices-AfricanAmerican-Patients.pdf

3. (PDF) Postpartum Depression Among African-American Women. (n.d.). Retrieved from https://www.researchgate.net/publication/10867385_Postpartum_Depression_Among_African-American_Women