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  • Wandeth Gonzo

Le Racisme en Médecine Moderne

Dernière mise à jour : 14 févr. 2022


Julian S. Garcia & Wandeth Van Grover


Comment l'écart de revenu aux États-Unis affecte les résultats de santé chez les femmes afro-américaines

Les Afro-Américains vivant en dessous de la pauvreté sont deux à trois fois plus susceptibles de signaler une détresse psychologique grave que ceux vivant au-dessus de la pauvreté, ce qui conduit certains à être résistants aux thérapies pharmacologiques. Aux États-Unis, non seulement vivons-nous dans une culture qui ne favorise pas la santé mentale et le bien-être, mais c'est le seul pays industrialisé sans congé de maternité payé national et sans vacances obligatoires au niveau fédéral. Et pour les Afro-Américains, l'assaut sans fin du stress du racisme et de la discrimination systémiques et personnels - à la fois aux niveaux macro et micro - exacerbe ce que la vie ordinaire en Amérique apporte.


Il existe une relation étroite entre le statut socioéconomique et la santé, de sorte que les personnes les plus pauvres, les personnes pauvres ont tendance à avoir une moins bonne santé et ont tendance à avoir moins de ressources pour faire face aux facteurs de stress de la vie. La pauvreté, la parentalité, la discrimination raciale et sexuelle exposent les femmes noires – en particulier les femmes noires à faible revenu – à un risque accru d'avoir une mauvaise santé. Le terme « Noir » englobe à la fois les Afro-Américains et les immigrants africains et caribéens plus récents. Les communautés afro-américaines à travers les États-Unis sont culturellement diverses, avec des immigrants de pays africains, des Caraïbes, d'Amérique centrale et d'autres pays. L'accès est un point central de discorde car souvent, les communautés à faible revenu ne sont pas équipées d'installations et de services adéquats. Devoir chercher un traitement en dehors de l'endroit où vous vivez est un obstacle supplémentaire et pose une autre couche de problèmes liés au temps, au travail et au transport (4). En outre, les différences régionales sont importantes dans le comportement de recherche d'aide pour les Afro-Américains selon Taylor. , Hardison et Chatters (1996) (5). Étant donné que les femmes noires reçoivent une rémunération disproportionnellement inférieure à celle de leurs homologues blanches, elles sont également les moins susceptibles d'avoir une assurance adéquate.


Pour accroître la sensibilisation sur la façon dont l'écart de rémunération entre les sexes aux États-Unis affecte de manière disproportionnée les femmes afro-américaines et leur santé, la création d'une intervention communautaire dirigée par un groupe de soutien à la justice sociale qui cible les femmes afro-américaines qui travaillent, qui est à la fois valide et culturellement pertinente, renforcerait normes sociales et renforcer les normes structurelles qui préconisent le respect des protocoles d'égalité de rémunération dans la main-d'œuvre.


Bien que les disparités salariales soient un exemple de racisme structurel (étant donné que le salaire standard actuel avantage les hommes de race blanche qui constituent le groupe dominant tout en défavorisant les femmes noires qui constituent le groupe non dominant), le gouvernement fédéral vient de reconnaître que les disparités en matière de santé sont causées par des déterminants sociaux de la santé en 2010 (1). D'autres exemples de racisme structurel comprennent les quartiers ségrégués, les normes utilisées pour les avantages salariaux, la différence d'heures travaillées et les disparités de primes/politiques d'orientation (1).


La stabilité économique (emploi et salaires) est un déterminant social de la santé qui représente 40 % des facteurs de santé qui contribuent aux résultats en matière de santé. Des études ont montré que la discrimination entraîne des effets biologiques qui entraînent une augmentation des taux de maladie, d'invalidité et un stress accru chez les Afro-Américains, ce qui altère leur état de santé (par exemple, hypertension, décès néonatals, accouchement de prématurés de très faible poids de naissance).

L'écart salarial aux États-Unis diminue le montant des revenus que les femmes noires doivent dépenser pour les services de santé, ce qui explique pourquoi de nombreuses femmes noires ont déjà signalé avoir retardé ou abandonné les soins de santé en raison des coûts, notamment le fait de ne pas remplir une ordonnance, le manque de soins de santé adéquats, la réduction des ordonnances dosages et sauter un test ou un traitement. Plus de 20 % des Noirs américains ne sont pas assurés contre moins de 12 % des Blancs, selon le Department of Health Human Services.


Rendre les soins de santé accessibles et abordables pour les Afro-Américains nécessite des efforts coordonnés entre les systèmes de santé, ainsi qu'un plaidoyer et un activisme dans l'arène politique. En incluant les évaluations de la santé mentale dans les soins primaires, il y aura un besoin réduit de soins spécialisés coûteux; surtout si les évaluations sont utilisées pour effectuer une intervention précoce, comme des changements de mode de vie et des médicaments, avant qu'il n'y ait besoin de soins actifs. Pour combler l'écart en matière d'emploi et de salaire, les gouvernements locaux et étatiques ainsi que les groupes/organisations de soutien social dirigés par la communauté doivent suivre les données d'embauche et de salaire en fonction de la race et du sexe, y compris les données concernant les femmes appartenant à des minorités.


Toutes les entreprises devraient être tenues de déclarer publiquement les données sur l'embauche et les salaires en fonction de la race et du sexe, y compris les données concernant les femmes appartenant à des minorités, ainsi que de fournir une assurance maladie aux travailleuses à bas salaire et appartenant à des minorités. Relever ces défis implique d'éduquer les femmes noires qui travaillent et les grandes entreprises/employeurs qui emploient un grand nombre de femmes noires, sur les déterminants sociaux de la santé. Cet objectif implique également d'aider les femmes noires employées à comprendre certains aspects de la littératie financière, à élargir leur littératie en matière de santé, à fournir des ressources supplémentaires pour accroître leur conscience de leurs propres limites et capacités à accéder à des soins de santé abordables et efficaces en fonction de leur revenu et à promouvoir des partenariats les agences de dotation de la ville/de l'État (par exemple, Workforce One) qui peuvent poursuivre nos efforts de promotion d'offres d'emplois/ouvertures d'emplois conformes aux protocoles d'égalité de rémunération.


Les Références:


1. The Impact of Structural Racism in Employment and Wages on Minority Women's Health. American Bar Association. https://www.americanbar.org/groups/crsj/publications/human_rights_magazine_home/the-state-of-healthcare-in-the-united-states/minority-womens-health/. Accessed March 1, 2021.

2. Reducing inequality. Encyclopædia Britannica. https://www.britannica.com/topic/income-inequality/Reducing-inequality. Accessed February 17, 2021.

  1. Hamm, N. (2018, October 8). African-American Women and Depression. Retrieved from https://psychcentral.com/lib/african-american-women-and-depression/

  2. Best Practice Highlights African Americans/Blacks. (n.d.). Retrieved from https://www.psychiatry.org/File Library/Psychiatrists/Cultural-Competency/Treating-Diverse-Populations/Best-Practices-AfricanAmerican-Patients.pdf

  3. (PDF) Postpartum Depression Among African-American Women. (n.d.). Retrieved from https://www.researchgate.net/publication/10867385_Postpartum_Depression_Among_African-American_Women


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