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Différentes Conceptions De Systèmes De Soins De Santé



La conception d'un système national de soins de santé implique la fourniture de services médicaux de qualité, la surveillance et le contrôle des coûts médicaux, et la fourniture de différentes options d'assurance maladie aux citoyens d'un pays. (1) Cela peut être accompli par le biais de décisions politiques, économiques et médicales. (1) L'exceptionnalisme américain jouant un rôle dans notre système de santé fragmenté (1), de nombreux Américains sont mécontents à l'idée que nous puissions apprendre des idées politiques précieuses et/ou bénéfiques d'autres pays, comme la nationalisation du concept de « médecine socialisée » .(1)

Les États-Unis choisissent de croire que le secteur privé peut gérer un système médical pour moins d'argent que le gouvernement, alors que toutes les preuves du monde entier suggèrent le contraire. (1) Les États-Unis sont le seul pays industrialisé qui ne fournit pas de soins de santé universels aux ses citoyens et notre raisonnement est le suivant : « Nous ne pouvons pas nous le permettre ».(3) Lorsque nous examinons les systèmes de santé à l'échelle internationale, il existe différents pays dotés de systèmes de santé qui, si nous devions nous adapter en tant que système de santé aux États-Unis , offrirait des soins de meilleure qualité, une couverture sanitaire nationale et des coûts médicaux inférieurs. Cette analyse comparative des politiques de santé mettra en évidence trois modèles de soins de santé mieux organisés à l'étranger qui, s'ils étaient adoptés aux États-Unis, assureraient une couverture pour tout le monde et réduiraient les coûts dans notre système de santé défavorisé. (1)


Dans le système de santé américain fragmenté, différents « prestataires » envoient des factures médicales à divers payeurs.(1) (Il existe un système de santé exclusivement pour les Américains de plus de 65 ans, un autre système de santé pour le personnel militaire, un système différent pour les insuffisance rénale, un système de santé pour les Américains de moins de 16 ans vivant dans des familles pauvres et un autre pour les personnes de plus de 26 ans dans des familles pauvres). (1) Aux États-Unis, environ 80 pour cent des adultes reçoivent une assurance maladie dans le cadre de leur travail, l'employeur payant une partie de la prime et le travailleur paie le reste de la prime de sa poche.(1) Les économistes s'accordent à dire qu'il s'agit de la façon la plus coûteuse possible de payer les soins de santé d'un pays.(1) La prime mensuelle sert à payer les frais médicaux du travailleur. factures (2), mais les compagnies d'assurance prennent une grande partie des frais de prime pour couvrir les coûts de marketing, les coûts administratifs et les bénéfices. (1) Les dépenses de santé aux États-Unis sont bien plus élevées que celles des autres pays développés, nos résultats sont ne sont pas mieux.(3) De nombreux régimes d'assurance maladie américains limitent le choix des patients en matière de médecins, d'hôpitaux et de traitements afin d'économiser de l'argent avec leurs « réseaux de fournisseurs » et leurs « formulaires approuvés ». courent un risque de ruine financière en raison de factures médicales et pharmaceutiques, en plus du risque d'invalidité ou de décès dû à une maladie.(1)

Bien qu'il ait toujours laissé 23 millions d'Américains non assurés(1), après la Loi sur la réforme des soins de santé, le nombre d'Américains qui n'avaient pas d'assurance maladie est passé de 45 millions à 23 millions de personnes.(1) Il n'y a rien de mal à payer plus pour de meilleures performances, mais les Américains achètent des traitements inférieurs à ceux des autres pays. (1) Un autre inconvénient du système de santé américain, ce sont nos coûts administratifs scandaleusement élevés, qui sont les plus élevés de tous les payeurs de soins de santé au monde. (1) Selon à la Securities and Exchange Commission, 20 cents de chaque dollar que les gens paient en primes d'assurance maladie vont aux coûts administratifs des soins de santé au lieu des soins de santé. (1) La moitié des dépenses de santé est utilisée pour traiter seulement 5 % de la population. (5 )

Grande-Bretagne, le modèle Beveridge :

En Grande-Bretagne, le modèle Beveridge est adapté par le National Health Service (1) pour fournir et payer des services médicaux.(1) En Grande-Bretagne, les prestataires de soins de santé sont privés, mais le payeur est un régime d'assurance géré par le gouvernement qui collecte primes mensuelles via le paiement des impôts et paie les factures médicales. (1) Contrairement aux États-Unis, les Britanniques ont un système de santé à payeur unique qui couvre tout le monde, consolidant le pouvoir de marché du National Health Service pour négocier des prix plus bas (prescriptions de médicaments, frais médicaux, etc. ). (1) Le National Health Service contrôle les frais médicaux en limitant les services médicaux qu'ils paieront en retardant le traitement des patients. (1) Bien que le National Health Service laisse les patients aller où ils veulent (dans le pays) pour une couverture médicale (1), les patients britanniques ont la possibilité d'utiliser une assurance privée pour obtenir un rendez-vous plus tôt avec un spécialiste et éviter les longs délais d'attente du NHS.(1)

Tous les professionnels de la santé en Grande-Bretagne sont employés par le gouvernement et travaillent dans des établissements de santé publics, même les médecins privés perçoivent leurs honoraires auprès du gouvernement.(1) Étant donné que le gouvernement est le seul payeur du National Health Service, le gouvernement contrôle ce que les médecins peuvent ou ne peuvent pas faire, ainsi que ce que les médecins peuvent ou ne peuvent pas facturer. (1) Dans les soins de santé américains, les médecins, les infirmières, les hôpitaux et les sociétés pharmaceutiques ont cependant des revenus plus élevés que leurs collègues internationaux à l'étranger ; Les patients américains paient des frais pharmaceutiques et médicaux plus élevés. (1) Lorsque les Américains remplissent une ordonnance, le prix est généralement deux fois plus élevé qu'un patient médical britannique paierait pour les mêmes pilules d'ordonnance fabriquées dans la même usine. (1)

La France, le modèle Bismark :

Le système de santé en France, le ministère national de la Santé, est piloté par le modèle Bismark.(1) Les travailleurs français n'ont pas le choix du régime d'assurance maladie avec lequel ils resteront coincés pour le reste de leur vie, qui est généralement basé sur leur travail ou leur zone géographique.(1) Le ministère national de la Santé dicte essentiellement ce que les prestataires peuvent facturer pour la plupart des types de traitement médical et le prix qui sera payé pour chaque prescription. (1) En France, chaque établissement de santé est un établissement « en réseau », de sorte que les patients peuvent se faire soigner dans n'importe quel établissement de santé français qu'ils souhaitent. Il est gratuit pour les patients d'appeler une ambulance pour les emmener chez le médecin.(1) Dans les rares cas où un patient doit payer une facture médicale, ce patient serait (totalement ou partiellement) remboursé en quelques jours par le ministère national de la Santé.(1)

Contrairement aux patients américains, les patients français sont informés à l'avance des frais médicaux qui leur seront facturés ainsi que du montant qu'ils recevront en remboursement. (1) Pour limiter le coût de la charge pour tout individu, le ministère national de la Santé plafonne les patients à payer. jusqu'à 100 $ par jour, quelle que soit la quantité de traitement qu'un patient utilise. (1) Le ministère national de la Santé dépense 3 165 $ par habitant chaque année, ce qui n'est pas si mal par rapport aux États-Unis qui dépensent plus de 7 000 $ par habitant et pourtant laisse des millions d'Américains non assurés. (1) Cela pourrait être dû au fait que les Américains sont les principaux consommateurs de médicaments sur ordonnance. (4)

Comme aux États-Unis, le ministère français de la Santé dispose d'un système « Gatekeeper », où les patients doivent obtenir une référence d'un médecin généraliste avant de pouvoir prendre rendez-vous avec un spécialiste.(1) Les temps d'attente en France sont généralement à peu près les mêmes que ceux des assurés aux États-Unis à l'exception des pédiatres, qui sont rares en France.(1) Bien que les hôpitaux français aient généralement plus de médecins et d'infirmières par patient qu'un hôpital américain, ils ont 67 pour cent moins de personnel administratif pour organiser et maintenir les documents médicaux.(1)


En France, la « Carte Vitale » numérise le dossier médical d'un patient.(1) Tout le monde en France de plus de quinze ans possède cette carte, le dossier médical d'un enfant est conservé sur la carte de sa mère.(1) Cela pourrait expliquer pourquoi la France dépense moins de 10 % de son PIB sur la santé (avec une couverture pour tous en France). (1) Les États-Unis consacrent environ 17 % de leur PIB aux soins de santé, laissant toujours les gens sans couverture. (1) Une étude de Bank of America en 2006 a conclu que si nous, les Américains, pouvions réduire les dépenses de santé au niveau français, nous économiser environ 600 milliards de dollars par an. (1) Dans le système américain, économiser 600 milliards de dollars par an pourrait signifier répondre aux besoins de santé de base de tous les Américains non assurés. (1)

Canada, le modèle national d'assurance-maladie :

Le système de santé du Canada est guidé par le modèle d'assurance-maladie nationale, offrant une couverture médicale universelle et un traitement médical à ses citoyens.(1) Les Canadiens paient leurs soins de santé par le biais de charges sociales et d'impôts sur le revenu des sociétés.(1) Au Canada, l'assurance-maladie nationale serait plutôt faire attendre les patients pour des services médicaux, tant que tout le monde attend en même temps un traitement médical égal.(1) Aux États-Unis, le système Medicare et le système de soins de santé pour la communauté de dialyse sont organisés de manière très similaire à ce système à payeur unique, le système d'assurance-maladie géré par le gouvernement.(1) L'un des avantages du modèle d'assurance-maladie nationale est, en plus d'être un système à payeur unique qui couvre tous les Canadiens, son pouvoir de marché influent pour négocier des prix plus bas.(1) Dans Canada, la National Health Insurance contrôle les coûts en restreignant les services médicaux qu'elle paiera ou en retardant les traitements des patients.(1) Le Government Accountability Office des États-Unis a conclu que si le pays c Si les coûts administratifs de son système médical seraient ramenés au niveau canadien, qui est d'environ 3 %, l'argent économisé suffirait à payer les soins de santé de tous les Américains qui ne sont pas assurés.(1)

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